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PADIダイビングスクール
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＊内容

＊代表者氏名
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＊代表者氏名
（漢字）
＊eメール
郵便番号 - 　例：904 - 0113
ご住所
＊電話番号 （自宅）
（携帯）
＊半角数字でご入力下さい（記入例：098-982-8908）
参加人数 大人　　子供
沖縄発着 往路 　　　 便
　　 発＝＞ 着
復路 　　　 便
　　 発
空港送迎
＊空港送迎は、到着後ダイビングを行う方に限ります。
潜る日 〜
希望コース
宿泊予定ホテル名
宿泊先の手配
ホテルーショップ送迎
＊一部送迎できない場合も御座います。

参加者１ 氏名：
年齢：　　性別：
ライセンスの有無：
ダイビング経験本数：本
認定ランク：
最終ダイビング：
器材レンタル：
レンタルサイズ 身長： cm
体重： kg
足のサイズ： cm
裸眼の視力：

参加者2 氏名：
年齢：　　性別：
ライセンスの有無：
ダイビング経験本数：本
認定ランク：
最終ダイビング：
器材レンタル：
レンタルサイズ 身長： cm
体重： kg
足のサイズ： cm
裸眼の視力：

参加者3 氏名：
年齢：　　性別：
ライセンスの有無：
ダイビング経験本数：本
認定ランク：
最終ダイビング：
器材レンタル：
レンタルサイズ 身長： cm
体重： kg
足のサイズ： cm
裸眼の視力：

その他のお問合せ

ご質問やご要望
連絡事項など

個人情報について

　　　
沖縄のダイビングショップ：有限会社 DON マリン事業部　なんくる Diver's 沖縄
〒904-0204　沖縄県中頭郡嘉手納町水釜6-17-17 シーハウス 1F
Tel&Fax 098-982-8908